Koç Üniversitesi Hastanesi

Varis Tedavisi Riskleri

Varis tedavisinde amaç, bacakta geriye doğru kaçak yapan ya da genişlemiş damarları kapatarak kanın sağlıklı toplardamarlardan akmasını sağlamaktır. Lazer, radyofrekans, yapışkan ablasyon ve skleroterapi çoğu hastada ameliyatsız, kısa sürede yapılan ve günlük yaşama hızlı dönüş sağlayan yöntemlerdir. Buna rağmen her tıbbi işlem gibi varis tedavilerinin de bazı riskleri vardır.

Riskin derecesi; damarın çapına, kaçağın yerine, pıhtılaşma öyküsüne, kullanılan yönteme, cilt yapısına ve işlem sonrası önerilere uyuma göre değişir. Bu nedenle tedavi planı mutlaka Doppler ultrason değerlendirmesiyle kişiye özel yapılmalıdır.

Genel Olarak Görülebilen Durumlar

  • Morarma, hassasiyet ve gerginlik: İğne giriş yerlerinde veya tedavi edilen damar hattında birkaç gün sürebilir.
  • Geçici ağrı ve yanma hissi: Genellikle hafiftir ve basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
  • Sertlik veya ele gelen kordon hissi: Kapatılan damarın iyileşme sürecinde beklenebilir; zamanla azalır.
  • Ciltte renk değişikliği: Özellikle yüzeyel damar tedavilerinden sonra kahverengi lekelenme olabilir; çoğu hastada aylar içinde belirgin azalır.
  • Varisin tekrarlaması: Tedavi edilen damar kapanmış olsa bile yıllar içinde başka damarlarda yeni varis gelişebilir.
  • Pıhtı riski: Derin ven trombozu ve akciğere pıhtı atması çok nadirdir, ancak bacakta belirgin şişlik, artan ağrı veya nefes darlığı olursa acil değerlendirme gerekir.

Safen Ven Yetmezliğinde Lazer Ablasyon Riskleri

Lazerle varis tedavisinde sorunlu safen venin içine ince bir fiber yerleştirilir ve damar ısı etkisiyle kapatılır. Isı kullanılan bir yöntem olduğu için risklerin önemli kısmı ısıya bağlıdır.

  • Tedavi edilen damar boyunca ağrı, çekilme, sertlik ve hassasiyet
  • İğne giriş yerlerinde morarma veya küçük kanama
  • Cilde yakın damarlarda nadiren yanık veya uzun süren renk değişikliği
  • Sinire yakın bölgelerde uyuşma, karıncalanma veya his azalması; çoğu zaman geçicidir
  • Damarın tam kapanmaması ya da zaman içinde yeniden açılması
  • Derin toplardamara uzanan pıhtı gelişimi; nadirdir ve işlem sonrası Doppler kontrolüyle izlenir

Safen Ven Yetmezliğinde Radyofrekans Ablasyon Riskleri

Radyofrekans tedavisinde damar kontrollü ısı enerjisiyle içeriden kapatılır. Lazerle benzer mantıkta çalışır; riskleri de büyük ölçüde benzerdir.

  • Damar hattında ağrı, gerginlik, sertlik ve dokunmakla hassasiyet
  • Morarma, iğne yerinde sızıntı veya kısa süreli şişlik
  • Sinir irritasyonuna bağlı geçici uyuşma veya karıncalanma
  • Ciltte yanık veya renk değişikliği; uygun ultrason kılavuzluğu ve lokal anestezi sıvısı ile risk azaltılır
  • Yetersiz kapanma, yeniden açılma veya yeni varis gelişimi
  • Nadir olarak yüzeyel ya da derin toplardamar pıhtısı

Safen Ven Yetmezliğinde Yapışkan Ablasyon Riskleri

Yapışkanla varis tedavisinde damar içine tıbbi yapıştırıcı verilir ve damar ısı kullanılmadan kapatılır. Isı kullanılmadığı için yanık ve ısıya bağlı sinir hasarı riski daha düşüktür; ancak yapıştırıcıya özgü bazı riskler vardır.

  • Damar boyunca kızarıklık, hassasiyet ve flebit benzeri reaksiyon
  • Yapıştırıcıya karşı alerjik ya da hassasiyet reaksiyonu; kaşıntı, döküntü veya yaygın kızarıklık şeklinde görülebilir
  • Tedavi edilen damar üzerinde sertlik veya yabancı cisim hissi
  • Nadiren enfeksiyon veya ciltte uzun süren hassasiyet
  • Damarın tam kapanmaması, yeniden açılması veya ilerleyen dönemde yeni kaçak gelişmesi
  • Çok nadiren derin ven pıhtısı

Skleroterapi Riskleri

Skleroterapi, özellikle kılcal ve orta boy varislerde damar içine ilaç verilerek damarın kapatılmasıdır. Sıvı veya köpük şeklinde uygulanabilir. Risklerin çoğu enjeksiyon yapılan yüzeyel damarla ve ilacın damar çevresine etkisiyle ilişkilidir.

  • Morarma ve hafif ağrı: En sık görülen, genellikle kısa sürede geçen durumlardır.
  • Kahverengi lekelenme: Tedavi edilen damar hattında pigmentasyon olabilir; çoğu zaman aylar içinde solar, nadiren kalıcı olabilir.
  • İnce yeni damar ağı oluşması: Matting denilen çok ince kırmızı-mor damarlar gelişebilir.
  • Sertlik ve pıhtılaşmış yüzeyel damar: Bazen tedavi edilen damar içinde sert pıhtı birikir; gerekirse küçük bir iğneyle boşaltılabilir.
  • Cilt tahrişi veya yara: İlacın damar dışına kaçması ya da çok yüzeyel damarlarda etki göstermesiyle nadiren cilt yarası oluşabilir.
  • Alerjik reaksiyon: Kaşıntı, döküntü veya yaygın reaksiyon nadirdir; ilaç alerjisi öyküsü mutlaka önceden söylenmelidir.
  • Geçici baş ağrısı, görsel dalgalanma veya migren benzeri yakınma: Özellikle köpük skleroterapi sonrası nadiren görülebilir.
  • Derin ven trombozu: Çok nadirdir; pıhtı öyküsü olan hastalarda risk ayrıca değerlendirilir.

Riskleri Azaltmak İçin Nelere Dikkat Edilir?

  • Tedavi öncesi ayrıntılı Doppler ultrason yapılması
  • Pıhtı, kan sulandırıcı kullanımı, gebelik, emzirme, ilaç alerjisi ve ciddi hastalık öyküsünün hekime bildirilmesi
  • İşlem sonrası önerilen süre boyunca yürüyüş yapılması ve uzun süre hareketsiz kalınmaması
  • Gerekli hastalarda varis çorabı kullanımına uyulması
  • Kontrol Doppler randevularının aksatılmaması

Varis tedavisinde doğru yöntem seçildiğinde ciddi riskler nadirdir. Yine de artan bacak şişliği, şiddetli ağrı, ateş, yaygın kızarıklık, nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi belirtiler olursa beklemeden hekime veya acil servise başvurmak gerekir.

Sıkça Sorulan Sorular

Varis tedavisi tehlikeli midir?

Modern ameliyatsız varis tedavileri genellikle güvenli işlemlerdir. Ancak güvenli olması risksiz olduğu anlamına gelmez. Riskler doğru hasta seçimi, ultrason kılavuzluğu ve işlem sonrası takip ile azaltılır.

Lazer ve radyofrekans sonrası uyuşma kalıcı olur mu?

Uyuşma veya karıncalanma çoğu hastada geçicidir. Sinire çok yakın damarların tedavisinde bu risk artabilir; bu nedenle işlem öncesi damar haritası önemlidir.

Yapışkan tedavisinde alerji olur mu?

Nadiren yapıştırıcıya karşı kızarıklık, kaşıntı veya hassasiyet reaksiyonu görülebilir. Daha önce belirgin alerji öyküsü olan hastalar bunu işlem öncesi mutlaka bildirmelidir.

Skleroterapi lekeleri kalıcı mıdır?

Çoğu leke aylar içinde belirgin şekilde azalır. Büyük ve yüzeyel damarlarda, güneşe maruz kalmada ve cilt yapısına bağlı olarak lekelenme daha uzun sürebilir.

Tedaviden sonra ne zaman yürüyebilirim?

Çoğu hastada işlemden hemen sonra yürüyüş önerilir. Uzun süre yatmak veya hareketsiz kalmak pıhtı riskini artırabileceği için doktorun verdiği hareket planına uyulmalıdır.

Yazan: Prof. Dr. Levent Oğuzkurt — Girişimsel Radyoloji Uzmanı

Son güncelleme: 16 Haziran 2026