Tiroid Biyopsisi

Tiroid bezinde guatr dışardan bakınca bile anlaşılıyor

Tiroid bezinde nodüller oluşabilir.

Tiroid biyopsisi ya da tiroid ince iğne aspirasyonu nedir?

Tiroid biyopsisi ya guatr olan tiroid bezinin kendisinden ya da (çok daha sık olarak) bu organda yer alan nodül dediğimiz kitlelerden alınır.

Tiroid bezinden ya da içerisinde yer alan nodüllerden bir iğne yardımıyla çok küçük bir parça alınması işlemine tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi denir.
Guatr zemininde nodül olması oldukça sık karşılaşılan bir olaydır. Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.

Tiroid biyopsisi hangi durumlarda yapılır?

Nodüler guatr oldukça sık görülen bir hastalıktır. Guatrda nodül oluşursa -her zaman değil- belli durumlarda nodülden bir örnek alınması (biyopsi) gerekebilir. Tüm nodüllerden biyopsi istenmeyebilir. Nodüllerde küçük de olsa kanser ihtimali varsa, örnek alınmalıdır. İşlem öncesinde tam bir fizik muayene ve diğer tiroid hastalıkları açısından ayrıntılı laboratuar değerlendirilmesi yapılmalıdır.

Bez içinde yer alan nodül ya da nodüller bazen dışarıdan fark edilmez. Doktorun el muayenesi ya da ultrason inceleme ortaya çıkarır. Bazen de dışarıdan fark edilebilir. Seyrek olarak boyunda oldukça büyük bir kitle olarak ortaya çıkabilir.

Tiroid biyopsisi güvenli bir işlem midir?

Tiroid iğne biyopsisi hemen her zaman ince iğnelerle yapıldığı için diğer tüm biyopsilerden daha güvenlidir. Kullanılan iğneler çok ince olduğu için kanama ihtimali yok denecek kadar azdır.

Yine de nodüllerin yerleşim yerine göre küçük riskler olabilir.

İşlem öncesi hiç bir hazırlığa gerek yoktur. Hasta başvurduğu anda bile iğne biyopsisi alınabilir.

Tiroid iğne biyopsisi nasıl yapılır?

Nodüler guatrda hemen her zaman ince iğne aspirasyonu şeklinde yapılır. Yani nodülden bir doku parçası alınmaz, sadece sıvı ya da hücreler çekilir. İğne gerçekten çok incedir ve bu işlem riskini çok azaltır.

Tiroid bezi iğne biyopsi sadece ince iğnelerle yapıldığı için diğer biyopsilere göre daha kolaydır. Riskleri de yok denecek kadar azdır.

Yine aynı şekilde iğne çok ince olduğu için işlem son derece kolay ve ağrısız bir yöntemdir.

Önce hasta yatar pozisyondayken tiroid bezi ultrasonla yeniden incelenir ve iğne giriş yeri belirlenir. Bölge steril hazırlandıktan sonra giriş noktası ince bir iğneyle uyuşturulur; ardından ultrason eşliğinde nodül içine girilerek sıvı ya da hücre örneği alınır (aspirasyon). İşlem ağrısızdır; birden fazla nodül varsa her birinden ayrı ayrı örnek alınabilir.

İşlemden sonra hastanede kalmaya gerek yoktur, hemen evinize ya da işinize dönebilirsiniz; giriş yerinde birkaç saat hafif ağrı olursa basit bir ağrı kesici yeterlidir. Tüm işlem boyunca iğnenin girişi ultrasonla izlendiği için yanlış bölgeye girme ya da çevre dokulara zarar verme söz konusu olmaz.

Tiroid ince iğne biyopsisinde teşhis yanılmalarına sebep olan durumlar nelerdir?

Guatr zemininde var olan bir nodül yapılan biyopsi her zaman ince iğne biyopsisidir. Riski çok azdır. Ancak bir doku örneği alınmadığı sadece iğne ile hücreler çekildiği için kesin tanı verme oranı yüzde yüz değildir.

Biyopsi sonrası ne tür sonuç çıkar?

1. İyi huylu (kanser olmayan) nodül: Nodül iyi huylu olduğu için ameliyatla alınmasına gerek yoktur ancak büyümeye devam ederlerse ilerde yeni bir biyopsi gerekebilir.
2. Kötü huylu (kanser) nodül: Bu sonuç örnekalınan nodüllerin yaklaşık % 5'inde görülür.
3. Kuşkulu nodül: Bu sonuç örnek alınan nodüllerin yaklaşık % 10’unda elde edilir.
4. Tanısal değil veya yetersizdir. Bu sonuç biyopsilerin % 20’sinde gözlenir ve tanı için yeterli sayıda hücre elde edilemediğini gösterir. Nodül bir kist ise bu yaygın bir sonuçtur. Bu nodüller ameliyatla çıkarılamaz veya yeniden doktorun klinik kararına bağlı olarak ikinci defa ince iğne biyopsisi ile değerlendirilir.

Biyopsi sonucunuzun ne anlama geldiği ve Bethesda sınıflaması için Tiroid Biyopsi ve Patoloji Sonucu sayfamıza bakabilirsiniz.

İğne biyopsisi ağrılı mıdır?

• İğne biyopsisi işlemleri tamamen ağrısız olmalıdır.
• Ancak her merkezde yapılan biyopsiler ağrısız ya da bu kadar konforlu olmayabilir.
• Tüm iğne biyopsilerinde iğne girimi yapılacak nokta lokal anestezi ile uyuşturulur. Bu nedenle iğne girimine ait bir ağrı hissedilmez.

İğne biyopsi işlemi son derece kolay bir işlem olmasına rağmen ilk defa biyopsi yapılan hastalarımız iğne biyopsisinden korkabilir ya da endişe duyabilir. Bazı hastalarımız iğneden bile korkar. Bunlar son derece normal duygulardır. Amacımız hem iğne biyopsisi işleminin ağrısız olmasını hem de hastamızın hiç bir şekilde korku, endişe ya da heyecan duymamasını sağlamaktır. Modern tıpta bunlar son derece kolaydır.

Merkezimizde işlemin tamamen ağrısız ve konforlu geçmesi için, girim yerinin uyuşturulmasına ek olarak damardan ağrı kesici ve sakinleştirici ilaçlar (sedasyon ve analjezi) uygulanır. Bu, narkoz (genel anestezi) değildir; çok güvenli bir rahatlatma yöntemidir. İşlem kısa sürdüğü için hastanın uyutulması gerekmez, ancak isterseniz uyutulmanız da mümkündür. Hastaneye geldiğinizde kaygılıysanız bunu bize bildirin; bekleme sırasında bile ilaçlarla rahatlamanızı sağlayabiliriz.